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　　严格按照*考试大纲，所有考点逐一讲解，用大量的图表对易混点进行纵横对比，对难理解的地方进行深入浅出的讲解，且讲、练结合。

篇　生理学

章　绪论

第二章　细胞的基本功能

第三章　血液

第四章　血液循环

第五章　呼吸

第六章　消化和吸收

第七章　能量代谢和体温

第八章　尿的生成和排出

第九章　感觉器官的功能

第十章　神经系统的功能

第十一章　内分泌

第十二章　生殖

第二篇　生物化学

章　蛋白质的结构与功能

第二章　核酸的化学结构与功能

第三章　酶

第四章　糖代谢

第五章　脂类代谢

第六章　生物氧化

第七章　氨基酸代谢

第八章　核苷酸代谢

第九章　基因信息的传递

第十章　基因表达调控

第十一章　重组DNA技术

第十二章　细胞信息转导

第十三章　癌基因与抑癌基因

第十四章　血液的生物化学

第十五章　肝的生物化学

第三篇　病理学

章　细胞、组织的适应、损伤和修复

第二章　损伤的修复

第三章　局部血液循环障碍

第四章　炎 症

第五章　肿瘤

第六章　心血管系统疾病

第七章　呼吸系统疾病

第八章　消化系统疾病

第九章　淋巴造血系统疾病

第十章　泌尿系统疾病

第十一章　乳腺及女性生殖系统疾病

第十二章　常见传染病及寄生虫病

第四篇　内科学

章　诊断学

第二章　肺部感染性疾病

第三章　慢性阻塞性肺疾病

第四章　支气管哮喘

第五章　肺血栓栓塞症

第六章　肺源性心脏病

第七章　间质性肺疾病

第八章　胸膜疾病

第九章　呼吸衰竭

第十章　心力衰竭

第十一章　心律失常

第十二章　心脏骤停与心脏性猝死

第十三章　高血压

第十四章　冠状动脉粥样硬化性心脏病

第十五章　心脏瓣膜病

第十六章　感染性心内膜炎

第十七章　心肌疾病

第十八章　心包疾病

第十九章　胃食管反流病

第二十章　慢性胃炎

第二十一章　消化性溃疡

第二十二章　肠结核和结核性腹膜炎

第二十三章　炎症性肠病

第二十四章　肠易激综合征

第二十五章　肝硬化

第二十六章　原发性肝癌

第二十七章　肝性脑病

第二十八章　胰腺炎

第二十九章　中毒

第三十章　泌尿系统疾病总论

第三十一章　肾小球肾炎

第三十二章　肾病综合征

第三十三章　IgA肾病

第三十四章　尿路感染

第三十五章　急性肾衰竭

第三十六章　慢性肾衰竭

第三十七章　贫血概述

第三十八章　缺铁性贫血

第三十九章　再生障碍性贫血

第四十章　溶血性贫血

第四十一章　骨髓增生异常综合征

第四十二章　白血病

第四十三章　淋巴瘤

第四十四章　出血性疾病概述

第四十五章　过敏性紫癜

第四十六章　凝血障碍性疾病

第四十七章　特发性血小板减少性紫癜

第四十八章　内分泌系统疾病总论

第四十九章　甲状腺功能亢进症

第五十章　糖尿病

第五十一章　Cushing综合征

第五十二章　原发性醛固酮增多症

第五十三章　嗜铬细胞瘤

第五十四章　结缔组织病总论

第五十五章　类风湿关节炎

第五十六章　系统性红斑狼疮

第五篇　外科学

章　无菌术

第二章　外科病人的体液失调

第三章　输血

第四章　外科休克

第五章　多器官功能障碍综合症

第六章　麻醉

第七章　疼痛治疗

第八章　围手术期处理

第九章　外科病人的营养代谢

第十章　外科感染

第十一章　烧伤

第十二章　肿瘤

第十三章　移植

第十四章　颈部疾病

第十五章　乳房疾病

第十六章　胸部外科疾病

第十七章　肺癌

第十八章　食管癌

第十九章　原发性纵隔肿瘤

第二十章　腹外疝

第二十一章　腹部损伤

第二十二章　急性化脓性腹膜炎

第二十三章　胃十二指肠疾病

第二十四章　肠梗阻和阑尾炎

第二十五章　结、直肠与肛管疾病

第二十六章　肝疾病

第二十七章　门静脉高压症

第二十八章　胆道疾病

第二十九章　上消化道大出血

第三十章　胰腺疾病

第三十一章　周围动脉瘤

第三十二章　周围血管病

第三十三章　泌尿系统

第三十四章　泌尿、男生殖系统感染

第三十五章　泌尿系统结核

第三十六章　良性前列腺增生

第三十七章　尿路结石

第三十八章　泌尿、男生殖系统肿瘤

第三十九章　骨折概论

第四十章　上肢骨、关节损伤

第四十一章　关节脱位

第四十二章　断肢(指)再植

第四十三章　周围神经损伤

第四十四章　运动系统慢性损伤

第四十五章　骨与关节感染

第四十六章　骨与关节结核

第四十七章　非化脓性关节炎

第四十八章　骨肿瘤

　　顾艳南，文都考研西综独家辅导名师

　　【讲授科目】主讲：内科学、生理学、病理学、生化学。

　　【业界地位】北大医学部博士。

　　【授课特点】西医综合考研领域*崛起的新星，授课生动活泼，充满激情，对考试重点、难点了如指掌，精湛的专业功底和对学子认真的态度，赢得了广大考生的一致好评。

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2)椎管狭窄症：下腰部痛，神经源性间歇性跛行。鉴别主要依靠X线、造影、CT、MRI。

    (3)与坐骨神经痛为主要表现的疾病鉴别

1)梨状肌综合征：主要表现为臀部和下肢痛，与活动有关，休息即可明显缓解，臀肌萎缩，直腿抬高试验阳性，但神经定位体征多不明确。髋关节外展、外旋位抗阻力时，可以诱发症状，此表现本少见于椎间盘突出症患者。

2)盆腔疾病：盆腔后壁的炎症、肿瘤可刺激腰骶神经根，引起相应症状，依靠直肠、阴道检查、X线、B超鉴别。

    三、治疗

    1．非手术治疗

    腰椎间盘突出症中约80％的患者可经非手术疗法缓解或治愈。

(1)适应证：①年轻、初次发作或病程较短者；②休息后症状可自行缓解者；③X线检查无椎管狭窄。

    (2)方法：

1)卧床休息：当症状初次发作时，立即卧床休息，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但难以坚持。

2)持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

    3)理疗和推拿、按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎问盘压力。

    4)皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可减轻神经根周围的炎症、粘连。

5)髓核化学溶解法：本方法是将胶原蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，利用这种酶选择性溶解髓核和纤维环、而基本不损害神经根的特点。使椎间盘内压力降低或突出髓核缩小达到缓解症状的目的。

    2．经皮髓核切吸术主要适合于膨出或轻度突出型的患者，且不合并侧隐窝狭窄者。

    3。手术治疗

(1)适应证：①病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者；②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。

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