冠心病外科难点解析与处理 人民卫生出版社 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

冠心病的外科治疗是保护高危冠心病患者的最后一道钢铁长城。这些高危冠心病患者可能为冠脉弥漫性病变，可能合并存在室壁瘤、瓣膜关闭不全、恶性心律失常、脑血管疾病等。对于这类高危冠心病患者，常规冠心病外科处理效果不理想，且大多数心外科医生诊疗经验不足。 对于高危冠心病患者合并特殊情况，如呼吸睡眠暂停、颈动脉狭窄、靠前肥胖、妊娠等，我们通过大量临床研究发现这些特殊的合并症严重影响冠心病患者预后，需要规范化干预。希望通过本著作《冠心病外科特殊诊疗实践》，将我们二十年对特殊的高危冠心病患者的外科实践经验进行总结，分享给广大心胸外科医护人员，使高危冠心病患者的最后一道钢铁长城变得日臻完善并坚不可摧。

第一篇冠状动脉旁路移植术中难点解析与处理

第一章弥漫性冠状动脉病变的外科治疗

第一节弥漫性冠状动脉病变的治疗现状

一、弥漫性冠状动脉病变的发生机制

二、弥漫性冠状动脉病变的诊断标准

三、弥漫性冠状动脉病变的治疗手段

四、弥漫性冠状动脉病变治疗展望

第二节选择性心中静脉动脉化

一、冠状静脉的解剖和生理

二、选择性冠状静脉动脉化

三、右冠状动脉弥漫性狭窄的术前诊断

四、手术适应证与禁忌证

五、双乳内动脉Y型吻合-选择性心中静脉动脉化（双乳内-SCVBG）

六、升主动脉-大隐静脉限流-选择性心中静脉动脉化（大隐限流-SCVBG）

七、左乳内动脉-大隐静脉-选择性心中静脉动脉化（左乳大隐-SCVBG）

八、选择性心中静脉动脉化的注意事项

九、围术期处理

十、诊疗流程

十一、作者实践

十二、选择性心中静脉动脉化应用前景展望

第三节侧侧吻合技术

一、右冠状动脉血运重建的特殊方法

二、側侧吻合技术的产生

三、侧侧吻合技术的搡作

四、侧侧吻合技术的注意事项

笫四节冠状动脉内膜剥脱术

一、冠状动脉内膜剥脱术的术前评估

二、手术适应证与禁忌证

三、手术方式

四、冠状动脉内膜剥脱术注意事项

……

顾承雄，教授，博士研究生导师。1982年毕业于浙江大学医学部，1988年获中国医学科学院硕士学位，1994年赴意大利米兰深造心脏外科。现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科主任医师。主刀冠状动脉旁路移植术1.5万例，改进和创新心脏外科手术20余项，拥有国家发明及实用新型专利20多项。多次入选中国名医百强榜。2014年获北京市劳动模范称号，2015年被评为首都十大健康卫士。

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