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温尼科特的成熟过程理论描述并概念化了生命发展过程中每个阶段所固有的不同任务、成就和困难。作为一种实用指南，它让我们理解各种健康现象，并探查各种早期的情绪性困难。

这一理论不仅对于精神分析师和心理治疗师非常有用，而且对那些力求促进孩子个人发展的父母，那些会影响个体情绪发展的专业人士，以及那些制定精神健康领域的各种预防工作和政策的人同样有用。

译者序

中文版序

致谢

导　言　温尼科特著作中的成熟过程理论

第一章　温尼科特及其与相关领域的争论

第二章　成熟过程理论的基本概念

第三章　原初阶段：绝对依赖

第四章　相对依赖阶段和独立阶段

最后的思考

参考文献

埃尔莎·奥利维拉·迪亚斯（Elsa Oliveira Dias）

临床心理学家，精神分析师，巴西圣保罗温尼科特精神分析学院的共同创始人之一，国际温尼科特协会（IWA）副主席。

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从精神分析的人格发展线来看，我们在精神科和临床心理治疗的实践经验中发现，我们遇到的绝大多数来访者的主要问题和障碍，基本上都源自生命早期的养育问题，这些临床问题大致可以归纳如下。

生命发展极早期的沟通问题：表现为亲密关系的建立和交流的困难，不能与他人沟通和感到不被理解，甚至感受不到与他人的关联。

自体的存在和持续存在的问题：表现为存活状态的无意义感、无用感、空虚无聊感、孤独感，感受不到活着或生活的状态。

生命活力的问题：表现为疲劳、乏力、无力、没有活力、没有兴趣、缺乏激情。

自体价值的问题：表现为感觉没有被看到、不被认可、无价值感、无能感和无用感。

不成熟的情绪问题：表现为非常原始的情绪，无目的和指向的愤怒和烦，极度的担心和恐，冲动性情绪。

自体崩溃的问题：表现为发作性碎片感、不典型的惊恐发作、发作性情绪豪乱、发作性暴怒、弥散性不安全感、聚集恐惧、空虚恐惧、灾难恐惧、死亡恐惧、幽闭恐惧、贫穷恐惧，以及精神崩溃的恐惧。

身份感的题：表现为生活、工作和人际关系的迷茫，没有目标感和无所事事感，甚至对自己的性别身份也感到不清晰和迷茫。

依赖的问题：表现为对他人、家庭和单位的极度依赖，无法独处孤单无助感、没有主意、无法做出决定，以及对独立生活感到恐惧。

精神一躯体性问题：表现为很多没有器质性基础的躯体症状，头颈部的压迫感，胸部的室息感，胃肠部位的不适感，以及疑病症状。

还有一类来访者是以病理性假自体为特征，他们从小被父母或监护人严苛地要求、强迫和教育。为了生存，他们从小就很懂事，在表面上看起来有很强的独立性，不错的生活和工作能力，他们争强好胜、不服输、事事争第一，竭力追求被认可和成功，非常在乎他人的评价。于是他们努力学习、拼命工作，有着很好的收入，甚至取得了很高的学术成就，表面上过着体面的生...

捍卫

哲学家Zeljko Loparic（2001b，2006/2011）认为，温尼科特的工作把一种新范式引入精神分析理论框架中，

一种框架，在其中发展出一种问题解决的活动，就像是解决题一样，这种架的内部结构特征是看待和谈论世界的一种方式，被一个制度化的团体所共享，并且被结构化成一种范式或学科模型（ a disciplinary matrix）（ Loparic，2006/2011，p29）

Kuhn在他所著的《科学革命的结构

（ The Structure of Scientific Revolutions，1970），主张一门科学学科应该由其“范式”（ paradigm）所定义，而且他在其首次讨论这个主题的著作中就给出了范式的定义：“一种普遍公认的科学成就并在一段时间内为实践者共同体提供了问题及解决方法的一种模型。”（Kuhn，1970，p. viii）

“一种范式”包含着两个范式类型：

范式1，由范例问题（ exemplary or paradigmatic problems）构成，“涉及能以一些经验形式（观察、实验过程、临床实践）接近的事实，以及随之而来的关于（范例）题的解决方法。（ Loparic，2006/2011，p29）

范式Ⅱ，又称为“学科模型”（ disciplinary matrix）或“理论性保证”（ theoretical commitments），是由一些被构建出来的不同理论组成，目的是为了解决那些范例问题。

按照 Loparic的观点，这种情形恰恰就是一种范式转变，对于经典精神分析来说，范例问题是俄狄浦斯情结，而指导理论是性欲发展理论。针对范例问题的范例性解决方案主要是男孩对父亲的认同，这就意味着要解决阉割恐惧的问题，同时也意味着要抛弃占有父亲位置成为母亲丈夫的意图。哲学家 Loparic说：

“温尼科特所提出的新范例...

精神障碍并不是一种情绪冲突的产物，而是遗传、体质、分泌失衡，以及被粗暴对待和养育不良的产物。

但事实是，生命（活）本身是困难的，而心理学考虑的是个体发展和社会化过程的固有问题；此外，在儿童心理学中，我们一定会遇到自己早已经历过的各种挣扎，尽管我们大部分已经忘记了，或者从来也没有意识到。

温尼科特不仅反对唯器质论取向的各种理论（激素失衡论）和学派心理学（残酯的环境论），而且拒绝从体质和遗传的角度来构想精神障的各种理论。后一种情况不仅涉及精神病学，而且针对传统精神分析。

书籍介绍

温尼科特的成熟过程理论描述并概念化了生命发展过程中每个阶段所固有的不同任务、成就和困难。作为一种实用指南，它让我们理解各种健康现象，并探查各种早期的情绪性困难。

这一理论不仅对于精神分析师和心理治疗师非常有用，而且对那些力求促进孩子个人发展的父母，那些会影响个体情绪发展的专业人士，以及那些制定精神健康领域的各种预防工作和政策的人同样有用。